偏平足（扁平足）は治療が必要？子どもと大人の違い・受診の目安

土踏まずが低いと、「偏平足だから将来困るのでは」と心配になることがあります。一般に扁平足と書かれるこの状態は、足のアーチが低い、または目立たないことを指します。見た目だけで全員に治療が必要とは言えません。年齢、以前からの形かどうか、痛みや歩きにくさの有無を分けて考えることが大切です。

土踏まずが低くても、症状がなければ治療不要の場合がある

扁平足では、立ったときに土踏まずが床へ近づき、足裏の広い部分が接地して見えることがあります。ただし、足の形には個人差があります。痛みがなく、普段の歩行や運動に困っていなければ、治療を必要としない場合も少なくありません。「アーチが低い」という見た目と、「病気として対応が必要」という判断を分けて考えましょう。

確認したいのは、以前から同じ形なのか、最近変わったのかという経過です。子どもの頃から両足とも同じような形で困っていない場合と、大人になって片側だけ平らになり、痛み始めた場合では、相談したい内容が異なります。家族と足を比べて違いがあることだけでは、異常と決まりません。

濡れた足跡や靴底の減り方を見て、土踏まずが気になることもあるでしょう。それらは観察のきっかけにはなりますが、診断や治療の必要性を決める検査の代わりにはなりません。足の写真に線を引いて角度を測り、数値だけで不安を増やす必要もありません。

相談する際は、「足の形を変えたい」だけでなく、歩くとどこが痛むか、何分くらいで疲れるか、仕事や運動で何に困るかを伝えます。何も困っていないなら、そのことも大事な情報です。形を正常・異常の二択で扱うより、身体の状態と生活上の問題を合わせて評価してもらいましょう。

参考：NHS：Flat feet

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子どもの柔軟性扁平足は、成長と症状を見ながら考える

子どもでは、立つと土踏まずが低くなり、座るなど足へ体重をかけないときにアーチが見える柔軟性扁平足があります。幼い子どもの足は大人と同じ形ではなく、成長に伴って見え方が変わることもあります。痛みのない柔軟性扁平足は、一般に治療を必要としないことが多いと、米国整形外科学会の案内でも説明されています。

アーチがはっきりする時期には個人差があり、成長後も低い形のまま、問題なく過ごす人もいます。したがって、「何歳までに必ず土踏まずができなければならない」と、家庭で期限を決めて心配する必要はありません。一方で、痛みやこわばり、活動しにくさがある場合は、成長のせいとして済ませず相談します。

家庭では、足の形だけを何度もチェックするより、普段の遊びや通園・通学の様子を見てみましょう。「走ると痛いと言う」「片方の靴ばかり嫌がる」「以前より歩きたがらない」など、具体的な変化を記録すると伝わりやすくなります。本人が痛む場所を説明しにくい場合は、指さしで示してもらう程度でも構いません。

土踏まずが現れるかを確かめるために、無理につま先立ちを何度もさせたり、痛い足を強く押したりしないでください。診察では足の柔軟性や筋肉・腱の状態なども確認します。家庭の一つの動作だけで「柔軟性だから安心」「硬いから重症」と診断をつけることは避けましょう。

保護者が中敷きや靴を選ぶ前に、本人に症状があるか、サイズが合っているか、医療機関での確認が必要かを整理してください。見た目を直すためだけに高額な製品を急いで購入する必要はありません。

参考：AAOS：子どもの柔軟性扁平足 ／ NHS：Flat feet

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大人になってからの変化や、片側だけの痛みは相談する

大人で新しくアーチが低くなった、片側だけ形が変わった、足の内側や足首周囲が痛むといった場合は、整形外科などで相談してください。大人の足のアーチの変化には、アーチを支える腱や靱帯の問題が関係することがあります。子どもの頃から痛みなく続いている扁平足と、同じ説明で扱わないことが大切です。

米国整形外科学会は、進行性の足部変形について、後脛骨筋腱だけでなく靱帯など複数の組織が関わることを説明しています。ただし、すべての扁平足が進行するわけではありません。「平らに見えるから腱が切れている」などと、自分で重い病態を当てはめる必要はありません。

受診時には、いつから変わったか、足のどこが痛むか、歩いた後にどうなるかを伝えます。以前の写真や、普段使う靴が参考になる場合もあります。靴の片減りだけで原因は決まりませんが、困っている場面を説明する資料として持参することはできます。

痛みがあるのに、土踏まずを作ろうとつま先立ちや強い運動を繰り返すのは避けてください。ネット上の筋トレが自分の状態に合うとは限りません。新しい変形や腫れ、弱さ、しびれ、歩きにくさがある場合は、運動メニューを増やす前に評価を受けましょう。

「仕事で歩くので休めない」と感じる場合も、その事情を相談時に伝えて構いません。通勤や立ち仕事の時間を含めて説明すると、日常で何を調整できるかを考えやすくなります。痛みを我慢していつもどおり歩けたことは、問題がない証明にはなりません。

参考：AAOS：進行性の足部アーチ変形 ／ NHS：Flat feet

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靴や中敷きは、足の形より症状と使い心地で考える

扁平足で痛みや疲れがある場合、靴や中敷き、装具などが症状への対応として検討されることがあります。ただし、中敷きを使えば土踏まずの形が永久に変わる、という意味ではありません。目的は何か、どの困りごとに対して使うのかを確認し、必要に応じて医療者と選びましょう。

靴を試すときは、サイズ表示だけでなく、指先や足の横が圧迫されないか、かかとが大きく浮かないか、普段の靴下で歩きやすいかなどを確かめます。「アーチを強く持ち上げるほど良い」と考えて、痛い中敷きを我慢する必要はありません。使い始めて新たな痛みが出る場合は、使用条件や適合を相談してください。

すでに装具を処方されている方は、その指示を優先します。別の市販品を重ねたり、自分で大きく削ったりする前に、処方元へ確認しましょう。靴を替えると装具の入り方や圧迫感が変わることもあるため、相談時には靴と装具を一緒に見てもらうと説明がしやすくなります。

また、製品を使った後の評価は、見た目の写真だけでは分かりません。「買い物中に休む回数が減った」「立ち仕事の終わりに痛みが残る」など、もとの困りごとがどう変化したかを伝えます。短時間の試着で心地よくても、長く使った際の様子を確認する必要があります。

子どもでは成長で靴のサイズが変わります。前に合っていた物を使い続ける前提にせず、履きにくさや圧迫がないかを見直してください。足の形に合わせるための特別な商品が必要かどうかも、症状や診察結果を踏まえて判断します。

参考：NHS：Flat feet ／ AAOS：子どもの柔軟性扁平足 ／ AAOS：進行性の足部アーチ変形

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足の形を直すことより、生活で困る動きを相談する

足の体操や運動は、状態と目的に合わせて選ぶことが大切です。動画と同じ形に足を動かせたかだけで成果を判断せず、歩きやすさや痛みの変化を確認します。痛みのない扁平足に対して、形を変えることを目的に強い運動を義務にする必要はありません。

相談前には、普段の活動を簡単にまとめてみましょう。通勤でどれくらい歩くか、仕事中は立っているか、休日にどんな運動をするかなどです。急に活動量が増えた時期があれば、それも伝えます。医療者と話す際に、足だけの写真より、実際の生活の説明が役立つことがあります。

例えば、休日の長い散歩でだけ痛む場合と、家の中を歩くだけでも痛む場合では、生活への影響が違います。痛みの強さに加え、できなくなったことや休まないと続けられないことを具体的に伝えてください。「まだ歩けるから大丈夫」と無理に軽く説明しなくて構いません。

整骨院で身体の使い方を相談する場合も、新たな変形、腫れ、片側の痛みなどがあれば、先に医療機関での評価を受けましょう。診断や装具の指示がある方はその内容を共有し、必要な治療を続けながら相談します。足のアーチだけから、全身の不調の原因を一つに決めることはできません。

偏平足が気になるときは、子どもか大人か、昔からの形か新しい変化か、痛みや活動制限があるかを整理してください。見た目だけで不安を抱え続けず、症状と生活に合った確認や対応を選んでいきましょう。

家族や友人が使って良かった運動や中敷きが、自分にも必要とは限りません。同じ扁平足という言葉でも、年齢や症状、仕事での負担は違います。選ぶ際は、実際に困っている動作と、使ってみた後の変化を中心に考えましょう。何を基準に続けるかが分からない場合は、その点も相談で確認してください。

院のご案内：城東いまふく鶴見鍼灸整骨院／大阪府大阪市城東区今福東1丁目7-5。来院方法はアクセス案内をご確認ください。院長・福本 剛（柔道整復師）の情報は院長紹介に掲載しています。氏名・資格の紹介は、本記事の個別監修を示すものではありません。

参考：NHS：Flat feet ／ AAOS：進行性の足部アーチ変形

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制作について：本記事はAIを用いて公開資料を確認・整理して作成した一般向けの健康情報です。院長による個別監修は受けていません。診断や個別の治療指示に代わるものではなく、受診中の方は担当医の指示を優先してください。図版はAI生成の説明用イラストで、実在の患者・院内写真・治療実績ではありません。資料確認日：2026年10月11日。